近年来，随着公立医院改革的逐步深入，要求公立医院必须将“公益性”摆到首要位置，而面对财政投入不足的现实状况，需要各级医院实行更加有效的成本控制，实施更加精细的节能管理，应用更加先进的运行策略，才能让公立医院持续健康地发展。

盐城市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级综合医院。自2010年起，我院先后投入300余万元，用于院内用能设施设备节能改造，不断提升能源资源利用效率，探索建立了医疗卫生机构节能工作管理体系，获得了经济效益与社会效益的双丰收。在业务收入、用能人数和用能设备、设施持续增加的同时，实现了单位能耗水平的稳步下降。医院先后被评为“江苏省公共机构节能示范单位”和全国第二批“节约型公共机构示范单位”。

一、加大对用能设施设备的节能技术改造力度，打造科技节能支撑体系

推动节能实践创新，必须以先进的节能技术手段为支撑。我院在建设过程中，广泛应用节能新技术和新方法，结合院内设施设备日常运行管理实际，深入挖掘节能潜力，坚持以科技助力节能事业，实施了五大节能工程。

1、安装太阳能集中式供热系统

我院在选用病员洗澡用水热源时，结合本地日照条件，选择了太阳能集中式供热系统。通过实施与建筑一体化的太阳能供应生活热水项目，利用分体式全玻璃真空管太阳能热水系统为医院病房提供生活热水。采用TYQBMK47/1800-50型太阳能集热单元129 组，总集热面积为967.5㎡，集热效率为60%。经测算，可再生能源系统费用的回收年限为3.15年，整个建筑采用太阳能热水系统，全年可节约标准煤174.2吨，按照每千克标煤排放2.66Kg CO2标准计算,在采用上述太阳能热水系统后，全年可减少向空气中排放463.4吨CO2，节能环保效果显著。

2、加强用水管理

不断加强对现有用水器具维护与管理。病房楼、门诊楼用水器具全部采用红外线感应水龙头、红外线小便斗感应器、感应喷射虹吸式蹲便器。在用水器具的使用与维护管理上，继续深化与原厂商合作，确保设备设施始终保持优良状态。落实水电设施设备巡查制度，杜绝跑冒滴漏现象发生。

在医院运营过程中，我们发现医院洗衣房是用水大户，为此专门实施了空调凝结水回收改造工程，充分利用空调凝结水和血透中心净化水制作的反冲洗水，用于洗衣房用水，仅此一项，每年可节约用水1.5万立方米。

3、改造照明系统

一是优化线路布局。在保证照明需求的情况下，对室内走廊、大厅、卫生间、地下室、自行车库等公共区域照明线路布局进行调整和优化，实施间隔开启方案，节电率达30%以上，年均可减少照明用电5万千瓦时。二是实施LED节能改造。将病房楼和门诊楼地下室照明灯具、电梯轿厢灯、广场地埋灯、广场庭院灯、屋顶投光灯、自行车库灯等全部更换为LED高效照明光源。三是楼道开关改造。将病房楼、门诊楼、放疗中心全部14个楼道共计156个开关，由手动控制模式改造成声光控制模式，杜绝“长明灯”和“白昼灯”。同时将病房楼、门诊楼地下室照明灯具全部改造成人体感应节能设施。整个照明系统经改造后，节电率达30%以上。

4、改造空调系统。我院中央空调系统含双效溴化锂吸收式冷水机组2台，螺杆式冷水机组2台。该部分节能改造的主要途径是调整布局和加强管理。一是对中央空调实施局部改造。将检验科中央空调系统改为5匹的分体空调3台，避免了原中央空调“大马拉小车”造成的能源浪费。经测算，改造完成后，同等条件下，平均每小时节约用电150千瓦时，节能率达30%，年均节约空调用电48万千瓦时。二是空调风管清洗常规化。对病房楼、门诊楼近18000平方米的空调风管（包括各类风柜等）每年进行两次专业清洗，改善空调运行环境，提高空调能效。

5、安装电梯电能回馈装置

2013年10月，我院与设备商签订了能源管理合同，商定以一定时间节约的电费作为工程款，在病房楼使用频率较高的12部电梯机组中安装了电梯电能回馈装置，电梯运行中的势能被转变为电能全部回收利用，直接节能效果达30%左右，每年至少节电1万千瓦时。

二、规范耗材管理，建立绿色消费体系

1、落实节能采购规定

我院严格执行国家有关强制采购或优先采购节能产品和技术的规定，对新采购的空调、电脑、打印机、电视机、普通照明、水龙头及其他用能设备均严格执行招标采购制度，全部采用列入《节能产品政府采购清单》的产品。

2、践行绿色办公理念

积极推行无纸化办公，在医院内网系统基础上，建立医院QQ群、微信群和手机短信平台，并普及使用电子邮件，各科室均采用电子病历。进一步缩小纸质公文发文范围，充分利用内网和信息网，发挥电子政务信息共享功能。对写字笔、打印墨盒等进行重复使用。提倡双面用纸和积极推广再生纸使用。提倡使用自备茶杯，控制使用一次性水杯。

3、加强医疗废物分类处理和废旧商品回收利用

在严格执行《医疗废物管理条例》基础上，不断加强医疗废物分类处理和废旧商品回收利用工作，逐步建立起网络完善、技术先进、分拣处理良好、管理规范、运转高效的废物回收体系。一是专人负责。按照《医疗废物处置流程图》，从医疗废物的产生到收集、封口、运送都按规范操作，每个环节都由专人负责，做好医疗废物交接的台账记录。设置专门岗位负责全院废旧商品的回收利用工作，小到办公用品、大到大型医疗设备，从采购到报废，都制订了严格的规章制度和工作流程。二是分类收集。制作医疗废物和废旧商品分类指示牌，每个医疗废物产生点和办公区均贴有相应指示牌。所有医疗废物由专人用专用转运箱收集至医院医疗垃圾暂存室，统一由专业公司回收处理。对不属于医疗废物的废旧商品如废纸、废旧电器电子产品等设立专门的分类回收箱，由专门公司集中回收处理。

三、加强能耗统计评价，建立精细管理体系

一是探索建立全院各科室用能评价制度。我院原有的科室能源消耗评价，仅限于病房楼与门诊楼，没有涉及全院各部门，未进行有效激励配套。节能只靠个人自觉，没有制度层面的规范。为改变这一状况，我院建立用能评价制度，明确了责任领导、专兼职工作人员、评价流程和标准、奖惩措施等，由院办指派专人负责能源消耗的数据采集、分析评价，从2012年起每月公布各部门水、电、汽用量表，并对能耗结果按规定进行配套奖惩，节能管理做到常态化、常效化。

二是完善楼宇自控系统。楼控系统是将空调、新风机、照明、给排水、送排风机等设备或系统，以集中监视、控制和管理为目的，为使用者提供节能、高效、舒适、安全及经济的工作和生活环境所构成的综合系统。我院积极探索在满足控制要求的前提下，通过楼控系统实现全面节能的管理模式，用控制器的控制功能代替日常运行维护的工作，极大地减轻日常的工作量，减少由于维护人员的工作失误而造成的设备失控或设备损坏，通过最优化控制程序和预设时间程序，对所有机电设备实现最优运行策略，达到全面节能目的。

三是建设能耗在线监测系统，对实时监测和数据采集实现动态分析与控制。建设能耗在线监测系统，实时、准确地把握能源消耗数据及关键工序的能耗，是能耗实施精细化节能管理、提升能源使用效率的必然要求，也是我院相关部门对能耗的趋势、能耗的预测、制定能耗评价标准的基础。为此，我院与专业节能服务公司合作，建成一个集采集、传输、存储、展示、分析为一体的综合性能耗数据监测平台，可通过平台查询所有监测点的历史、实时数据、导出数据、数据对比、数据分析、趋势图表等功能，详细了解全院用能分布，用能高峰等数据，为提高能耗管理水平提供基础的数据支撑。

四、营造人人参与氛围，建立全民节能宣传体系

一是全方位宣传。通过院刊、院网、标语、横幅、会议等形式、方法、途径，宣传、传递、告知节能的意义、责任、义务和常识。

二是高覆盖教育。对节能的宣传教育覆盖到医院的每一个人，通过调查问卷、节能告知书等形式，力求每一位职工、病人、家属了解、知晓节能意义，提升医院创建公共机构节能示范单位的认知度和响应力。

三是重点化推广。在市主要平面和网络媒体上宣传推广我院节能工作一系列举施、实施的节能管理方法，扩大节能工作影响，提升节能合力，营造人人参与的节能氛围。

我院通过建立科学的节能体系，既保证了医院正常高效运行，又有效降低了运行成本，促进医院更好地适应市场竞争，更好地实现快速发展，更好地为人民群众服务。